Программы поведенческой терапии снижения массы тела (ПТ) приводят к потере веса, но большинство людей возвращаются к исходной массе тела. Теория поведенческой восприимчивости предполагает, что генетически обусловленные характеристики аппетита, такие как чувствительность к еде (ЧЕ) и чувствительность к сытости (ЧС), взаимодействуют с окружающей средой и приводят к перееданию и увеличению веса; вмешательство в регулирование информационных сигналов (РИС) было разработано специально для воздействия на чувствительность к еде и к сытости.
Целью исследования являлось оценить эффективность РИС, РИС в сочетании с поведенческой терапией (РИС+), ПТ и активным методом сравнения в течение 12 месяцев лечения и 12 месяцев наблюдения.
Рандомизированное клиническое исследование проводилось с декабря 2015 по декабрь 2019 года в университетской клинике. В общей сложности 1488 добровольцев заинтересовались участием в исследовании, 1217 были исключены или отказались участвовать.
Регуляция информационных сигналов была ориентирована на влияние на чувствительность к еде и к сытости. Поведенческая терапия включала ограничение потребления энергии, увеличение физической активности и методики поведенческой терапии. РИС+ — подразумевала комбинацию РИС и ПТ. Активный метод сравнения подразумевал осознанность, социальную поддержку и обучение рациональному питанию.
В общей сложности 271 пациентов (средний возраст составил 46,97 [11,80] лет; 81,6% женщин; средний ИМТ — 34,59 [5,28]; 61,9% белых) были включены в исследование и прошли исходное обследование, обследование в середине и сразу после завершения лечения, а также через 6 и 12 месяцев после завершения терапии. Шестьдесят шесть участников были рандомизированы в группу с активным методом сравнения, 69 в группу регуляции информационных сигналов, 67 в РИС+ и 69 в группу поведенческой терапии. Результаты показали, что в группах РИС, РИС+ и ПТ наблюдалось значимое снижение массы тела в конце лечения (ИМТ РИС −1,18; 95% ДИ от −2,10 до −0,35; ИМТ РИС+ −1,56; 95% ДИ от −2,43 до −0,67; ИМТ ПТ −1,58; 95% ДИ от −2,45 до −0,71). По сравнению с ПТ ИМТ в конце лечения существенно не отличался от РИС или РИС+ (ИМТ РИС 0,40; 95% ДИ от −0,55 до 1,36; ИМТ РИС+ 0,03; 95% ДИ от −0,88 до 0,93); однако ИМТ в группе активного сравнения был значительно выше (ИМТ АС 1,58; 95% ДИ, от 0,72 до 2,45). Снижение ИМТ через 24 месяца после рандомизации было аналогичным для РИС, РИСC, ROC+ и ПТ. Важно отметить, что чувствительность к еде определяла большее снижение веса у участников, с высокими баллами ЧЕ в группах РИС и РИС +.
Авторы делают выводы, что регуляция информационных сигналов и регуляция информационных сигналов в комбинации с поведенческой терапией предлагают альтернативные подходы к снижению массы тела у взрослых. Эти модели могут быть особенно эффективны у людей, которые борются с чувствительностью к еде.
Kerri N Boutelle 1 , 2 , 3 , Dawn M Eichen 1 , Carol B Peterson 4 , David R Strong 2 , Dong-Jin Eastern Kang-Sim 1 , Cheryl L Rock 5 , Bess H Marcus 6
- PMID: 35583870
- PMCID: PMC9118075
- DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.12354