Часто задаваемые вопросы

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет — группа хронических заболеваний, характеризующихся повышением уровня глюкозы в крови, причиной этому служит недостаточное количество инсулина и/или нарушения его действия.

Как узнать, есть ли у вас диабет и что делать в первую очередь?

Нормальный сахар в крови (венозная кровь) у здорового человека натощак не повышается более 6,1 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи — более 7,8 ммоль/л.
При подозрении на сахарный диабет диагноз должен быть подтвержден или исключен на основании данных лабораторных методов обследования (для определения глюкозы крови забор крови проводится из вены).

Почему развивается диабет 2-го типа?

При СД 2-го типа поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин. В норме инсулин, связываясь с клеткой, позволяет глюкозе зайти внутрь клетки, где из глюкозы будет синтезироваться энергия для обеспечения потребностей всего организма. При СД 2-го типа нарушается взаимодействие инсулина с клеткой, глюкоза не может попасть внутрь клетки, ее уровень в крови постепенно увеличивается.

Что такое самоконтроль?

Часто под самоконтролем при СД подразумевается исследование уровня сахара в крови. Также самоконтроль включает исследование уровня гликированного гемоглобина, контроль питания, ежедневный осмотр стоп, коррекцию сахароснижающей терапии, контроль АД, пульса, регулярное обследование, исследование уровня холестерина, липидного спектра.

Зачем контролировать уровень сахара в крови?

Контроль сахара в крови необходим для оценки успеха в управлении диабетом (для этого пациент должен знать свои индивидуальные целевые значения); оценки влияния питания и физической активности на уровень сахара в крови; изменения доз инсулина в зависимости от результатов гликемии; выявления низкого уровня сахара в крови.

Как часто нужно контролировать уровень сахара в крови?

Частота исследования уровня сахара в крови зависит от того, какое лечение получает человек с сахарным диабетом 2-го типа.

Что такое гликированный гемоглобин?

Гликированный гемоглобин (НвА1с) отражает усредненный уровень сахара крови за 2–3 месяца. Наряду с измерением сахара крови отражает степень контроля сахарного диабета. Каждый пациент должен знать свой индивидуальный уровень гликированного гемоглобина. Рекомендуется исследовать гликированный гемоглобин каждые 3 месяца.

Почему развиваются осложнения СД?

Осложнения сахарного диабета начинают развиваться при длительном повышении уровня сахара в крови. При высоком уровне сахара в крови он связывается с белками мелких сосудов, меняя структуру и проницаемость капилляров. Больше всего от высокого уровня сахара в крови страдают сосуды глазного дна, почек и нервных волокон.

Как предотвратить осложнения?

Избежать или остановить прогрессирование осложнений вполне реально. Для этого необходим регулярный самоконтроль, включающий поддержание в пределах индивидуальных целевых значений. Также следует проходить регулярные обследования не менее одного раза в год, при необходимости чаще.

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия — это снижение сахара в крови ниже нижней границы нормы. У человека с диабетом гипогликемией называется снижение гликемии менее 4,0 ммоль/л, по данным глюкометра. Гипогликемия может развиться только у тех людей с диабетом, кто получает инсулин и другие сахароснижающие препараты (прежде всего, препараты сульфонилмочевины и глиниды).

Как часто нужно посещать врача?

Человек с диабетом должен посещать врача не реже одного раза в год при адекватной компенсации заболевания и цифрах гликемии, соответствующих целевым значениям. Если при самоконтроле цифры гликемии выходят за пределы индивидуальных целевых показателей и пациент не может объяснить причину и улучшить контроль диабета, нужно обратиться к эндокринологу. Также минимум раз в год необходимо проходить скрининг поздних осложнений.

Как лечить сахарный диабет 2-го типа?

Согласно рекомендациям ВОЗ, первостепенная роль отводится рациональному питанию и физическим нагрузкам. Особенно важно максимально использовать эти немедикаментозные методы лечения в первые годы после выявления диабета. На настоящий момент существует большой выбор сахароснижающих препаратов и инсулинов для достижения индивидуальных целевых значений гликемии.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — эндокринный орган, располагающийся на передней поверхности трахеи и по ее бокам, имеющий форму бабочки, состоящий из двух долей, связанных перешейком. Клетки щитовидной железы продуцируют йодсодержащие гормоны (тироксин и трийодтиронин) и кальцитонин. Первые два гормона регулируют обменные процессы, а второй участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — это заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для всего организма, для всех без исключения органов, тканей и клеток, гипотиреоз может проявиться многообразными нарушениями, которые зачастую очень похожи на другие болезни.

Как часто встречается гипотиреоз?

Гипотиреоз встречается у 1–10% взрослых людей. В 8–10 раз чаще он обнаруживается у женщин, при этом его распространенность прогрессивно нарастает с возрастом у лиц обоего пола. Среди молодых женщин (25–35 лет) распространенность гипотиреоза составляет примерно 2–4%. У детей гипотиреоз встречается достаточно редко.

Каковы наиболее частые причины гипотиреоза?

Гипотиреоз развивается в результате разрушения клеток щитовидной железы, которые синтезируют тироксин, при этом для развития гипотиреоза должно быть разрушено большинство этих клеток. Среди причин — аутоиммунный тиреоидит, операции на щитовидной железе, терапия редиоактивным йодом.

Что такое аутоиммунный тиреоидит?

Суть аутоиммунного тиреоидита заключается в том, что, по не вполне понятной причине, иммунная система дает сбой, в результате которого направляет всю свою мощь против собственных клеток щитовидной железы. В результате в щитовидной железе развивается воспаление, в исходе которого щитовидная железа разрушается и перестает вырабатывать достаточно тироксина.

Что такое болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса (болезнь Базедова, диффузный токсический зоб) — системное аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки антител к рецептору тиреотропного гормона, клинически проявляющееся поражением щитовидной железы с развитием синдрома тиреотоксикоза в сочетании с экстратиреоидной патологией (эндокринная офтальмопатия, претибиальная микседема).

Каковы причины возникновения болезни Грейвса?

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание. В отличие от большинства других аутоиммунных заболеваний при БГ происходит не разрушение, а стимуляция органа-мишени. Если взять все случаи тиреотоксикоза, развившегося по любой причине, то примерно в 20% случаев он обусловлен назначением и приемом избыточной дозы препаратов тиреоидных гормонов.

Что такое радиойодтерапия?

Радиойодтерапия используется для лечения заболеваний щитовидной железы. Применяется при лечении тиреотоксикоза, сопровождающего диффузный токсический зоб, автономно функционирующие узлы. Радиоактивный йод также используют при лечении дифференцированного рака щитовидной железы в качестве дополнительного метода и/или при терапии рецидивов заболевания, регионарных и отдаленных метастазов после хирургического этапа.

О чем необходимо знать при планировании беременности?

Гормоны щитовидной железы играют важную роль в функционировании репродуктивной системы женщины. Поэтому женщины, страдающие бесплодием или имеющие родственников с заболеваниями щитовидной железы, должны обратиться к врачу для проверки функции щитовидной железы. Это особенно важно, если у вас есть эндометриоз или синдром поликистозных яичников.

Что такое надпочечники?

Надпочечники — парные эндокринные органы, расположенные над верхними полюсами почек, в которых различают две части: кору, секретирующую стероидные гормоны и мозговую часть, секретирующую катехоламины адреналин и норадреналин. Гормоны, секретируемые корой и мозговым веществом надпочечников, участвуют во многих процессах жизнеобеспечения организма.

Для чего нужен адреналин и норадреналин?

При стрессе высвобождаются адреналин и норадреналин, которые готовят организм к необычайным физическим и психическим перегрузкам. В момент выброса гормонов возникает спазм поверхностных сосудов, расширяются бронхиолы, учащается сердцебиение, растет артериальное давление, повышается уровень психической активности.

Для чего нужен альдостерон?

Альдостерон относится к группе гормонов, которые называют минералкортикоидами. Свое название они получили в связи с влиянием на минеральный (электролитный) обмен калия и натрия в организме. Альдостерон, действуя на почки, способствует выведению с мочой калия и задержке натрия в организме, он также влияет на объем внеклеточной жидкости и величину артериального давления.

Что такое синдром Конна?

Синдром Конна развивается при чрезмерной продукции альдостерона корой надпочечников. Для заболевания характерно повышение артериального давления, мышечная слабость, судороги, возможны нарушения сердечного ритма. Содержание в плазме калия уменьшается, в то время как содержание натрия увеличивается.

Что такое болезнь Аддисона?

Болезнь Аддисона — заболевание, для которого характерно двустороннее поражение коры надпочечников и выключение или уменьшение продукции гормонов коры надпочечников. У пациентов наблюдается снижение артериального давления, слабость, головокружение, склонность к обморокам.

Для чего нужен кортизол?

Кортизол принадлежит к группе гормонов, которые называются глюкокортикоидами. Глюкокортикоиды повышают уровень глюкозы в крови. Помимо влияния на углеводный обмен, кортизол оказывает действие на белковый и жировой обмен, обмен кальция, солевой обмен. Участвует в процессах роста и развития, оказывает действие на иммунную систему и многое другое.

Что такое болезнь Ииценко — Кушинга?

Это гипоталамо-гипофизарное заболевание, для которого характерна избыточная продукция гормонов коркового вещества надпочечников, преимущественно глюкокортикоидов. Клиническая картина: неравномерное ожирение, дисфункция половых желез, повышение артериальное давление, остеопороз, быстрая утомляемость, слабость.