Безусловно, в значительной степени необходимость интенсификации терапии определяется прогрессирующим течением СД 2 типа. Однако, нельзя исключать влияние и других факторов.
По современным представлениям, метформин является препаратом первого ряда при лечении пациентов с СД 2 типа. Согласно Российским алгоритмам специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, при уровне HbA1c в дебюте заболевания 6,5—7,5% начинать лечение можно с монотерапии метформином.
При непереносимости (или противопоказаниях к метформину) могут быть назначены в качестве монотерапии средства с минимальным риском гипогликемий: ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (иДПП-4).