Согласно результатам анализа крупного рандомизированного клинического исследования, применение трициклических антидепрессантов (ТЦА) увеличивало риск возникновения новых клинически значимых переломов у людей с сахарным диабетом 2 типа с избыточным весом или ожирением независимо от наличия или отсутствия полинейропатии.
Rachel Elam, MD, представившая эту работу на ежегодном конгрессе American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR) в 2023 году, подчеркнула, что несмотря на то, что результаты наводят на размышления о роли ТЦА в переломах при СД2 типа, они не позволяют сделать окончательное заключение об однозначном влиянии данных препаратов на переломы.
В исследовании участвовало несколько более молодое население, чем в предыдущих работах, на базе результатов клинического исследования Look AHEAD-C, в котором изучалось влияние интенсивного изменения образа жизни на сахарный диабет 2 типа. В исследовании Look AHEAD-C приняли участие 4697 человек в возрасте 45–75 лет из 16 клинических центров США с индексом массы тела 25,0 кг/м2 и выше и уровнем HbA1c 11% и ниже.
За период наблюдения в среднем 16,6 лет у 649 участников наблюдался первый клинический значимый перелом (или переломы). Факторы, влияющие на риск переломов, включали использование ТЦА (ОР 2,24; 95% ДИ 1,14-4,43), женский пол (ОР 2,20; 95% ДИ 1,83-2,66), инсулинотерапию (ОР 1,26; 95% ДИ 1,02-1,57), увеличение уровня HbA1c (при увеличении на 1%: ОР 1,12; 95% ДИ 1,04-1,20), возраст (ОР 1,02; 95% ДИ 1,01-1,04), другую или смешанную расу/этническую принадлежность (ОР 0,68; 95% ДИ 0,52-0,87), испаноязычную белую расу/этническую принадлежность (ОР 0,60; 95% ДИ 0,39-0,91), неиспаноязычную черную расу/этническую принадлежность (ОР 0,35; 95% ДИ 0,26-0,47) и использование эстрогенов (ОР 0,65; 95% ДИ 0,44-0,98).
Jim Kling American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR) 2023 Annual Meeting: Abstract 1026. Presented October 14, 2023.
POS-20260109-0009