Пожилые люди с сахарным диабетом особенно уязвимы к высокой температуре, поскольку их терморегуляция часто может быть нарушена. Высокая температура также может вызывать изменения в обмене веществ и гемодинамики, что может привести к изменению чувствительности к инсулину. Авторы оценили связь между тепловым индексом — сочетанием воздействия температуры и влажности окружающей среды (сгруппирован в процентили: ≥ 99-й, 95-98-й, 85-94-й, 76-84-й, 25-74-й и < 25-й )— и риском тяжелых гипогликемий у пожилых пациентов (от 65 до 100 лет) с сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию, в двух странах с совершенно разным климатом: в США (n=2000000) и на Тайване (n=283000). Риск тяжелой гипогликемии (поступление в отделение скорой помощи или незапланированная госпитализация по поводу гипогликемии) оказался на 40% выше в дни с тепловым индексом более 99 процентиля по сравнению с 25-74 процентилями. И наоборот, в дни с низким тепловым индексом (менее 25 процентиля) риск гипогликемии снижался.