В большом количестве работ продемонстрирована связь между низким уровнем витамина D и диабетической периферической полинейропатией. Тем не менее, во многих из них пациенты с болевой и безболевой полинерйропатией не выделялись в отдельные группы, не учитывались такие важные факторы, как пребывание на солнце и физическая активность. С учетом приведенных недостатков предыдущих работ выполнено данное исследование.

У 45 белых европейцев с СД 2-го типа и 14 здоровых добровольцев проведено клиническое и нейрофизиологическое обследование. Люди с СД 2-го типа были разделены на три группы: с болевой формой диабетической периферической полинейропатии — 17 человек, с безболевой формой диабетической периферической полинейропатии — 14 человек и без диабетической периферической полинейропатии — также 14 человек. У всех пациентов проводилась биопсия кожи нижних конечностей, определение уровня 25(ОН)D (исследование выполнялось с июля по сентябрь), а также оценивался уровень физической активности и время пребывания на солнце.

После поправки на возраст, ИМТ, уровень физической активности и время пребывания на солнце было продемонстрировано, что уровень 25(ОН)D был значительно ниже у людей с болевой формой диабетической периферической полинейропатии (болевая форма — 34,9 нмоль/л, здоровые добровольцы 62,05 нмоль/л, диабетическая периферическая полинейропатия 49,6 нмоль/л, безболевая форма диабетической периферической полинейропатии 53,1 нмоль/л); ANCOVA р = 0,03). Помимо этого, было продемонстрировано, что более низкий уровень 25(ОН)D коррелируют с более низким холодовым порогом (r = 0,39, р = 0,02) и плотностью субэпидермального нервного волокна (r = 0,42, р = 0,01).

Таким образом, авторы приходят к заключению, что в своей работе они смогли продемонстрировать более низкий уровень витамина D у пациентов с болевой формой диабетической полинейроптии после поправки на все вмешивающиеся факторы. Эта зависимость может свидетельствовать о потенциальной роли витамина D в патогенезе болевой формы диабетической периферической полинейропатии.

Shillo P, Selvarajah D, Greig M, Gandhi R, Rao G, Wilkinson I D, Anand P, Tesfaye S
RU/ALO/0419/0039

Diabet Med. 2018 Aug 13. doi: 10.1111/dme.13798. [Epub ahead of print]