Диагностика первичного гиперальдостеронизма (ПГА) среди пациентов с АГ состоит из двух этапов.
Первый этап подразумевает выполнение скринингового теста — определение альдостерон-ренинового соотношения, имеющего высокую чувствительность.
Второй этап заключается в выполнении подтверждающих тестов, основанных на демонстрации избыточной продукции альдостерона независимо от активности ренин-ангиотензиновой системы (РАС). Высокая частота ложно положительных результатов альдостерон-ренинового соотношения и наличие гиперальдостеронизма без постоянного повышения базального уровня альдостерона обуславливает необходимость дополнительного подтверждающего теста в диагностике ПГА.
В данном литературном обзоре основной фокус сделан на описание различных тестов для демонстрации автономной продукции альдостерона, на сильных и слабых сторонах подтверждающих тестов и различных стратегиях диагностики ПГА, подразумевающих наличие или отсутствие верифицирующих проб.
Morera J, Reznik Y
RU/ALO/0419/0039
Eur J Endocrinol. 2018 Nov 1. pii: EJE-18-0704.R2. doi: 10.1530/EJE-18-0704. [Epub ahead of print]