С возрастом уровень андрогенов у мужчин снижается. Однако нет единого мнения о влиянии на уровень андрогенов старения, изменения индекса массы тела (ИМТ), факторов образа жизни и интеркуррентных заболеваний.
Целью данного исследования являлось изучение в динамике изменений уровня андрогенов в сыворотке крови у здоровых мужчин в зависимости от состава тела, факторов образа жизни и интеркуррентных заболеваний.
В продольное популяционное исследование сибсов на базе университетского исследовательского центра включено 999 здоровых мужчин в возрасте от 24 до 46 лет. У 691 мужчин проведена повторная оценка андрогенов через 12 лет наблюдения.
Уровень ГСПГ, ЛГ и ФСГ в сыворотке крови исследовался иммунометрическими методами. Тестостерон (Т), эстрадиол (Е2), дигидротестостерон и андростендион исследовались при помощи жидкостной хроматографии-тандемной масс-спектрометрии, рассчитывался индекс свободного тестостерона.
Исходный возраст составил 34 ± 6 лет. Средний ИМТ увеличился на 1,19 кг/м2, уровень Т снизился на 14,2% (20,8 нмоль/л по сравнению с 17,8 нмоль/л), индекс свободного тестостерона на 19,1% (392 пмоль/л по сравнению с 317 пмоль/л), дигидротестостерона — на 15,6% (1,5 нмоль/л по сравнению с 1,3 нмоль/л) и андростендиона — на 10,7% (3,7 нмоль/л по сравнению с 3,3 нмоль/л; все р < 0,001). E2 не менялся с течением времени. ГСПГ увеличился на 3,0% (39,8 нмоль/л по сравнению с 41,0 нмоль/л), ЛГ — на 5,8% (4,6 ед/л по сравнению с 4,9 ед/л) и ФСГ — на 14,7% (4,3 ед/л по сравнению с 5,1 ед/Л) (все р < 0,001). Изменения тестостерона, индекса свободного тестостерона, дигидротестостерона, андростендиона и ГСПГ сохранялись после поправки на вмешивающиеся факторы (все р< 0,001).
Авторы приходят к заключению, что уровень андрогенов в сыворотке крови начинает снижаться относительно рано и независимо от изменений ИМТ и образа жизни. Таким образом, можно предположить, что старение само по себе приводит к изменению статуса половых стероидов. Учитывая одновременное повышение уровня гонадотропинов, снижение андрогенов, скорее всего, связано с первичным снижением функции яичек.
- Thiberiu Banica; Charlotte Verroken; Tim Reyns; Ahmed Mahmoud; Guy T’Sjoen; Tom Fiers; Jean-Marc Kaufman; Bruno Lapauw
- Disclosures
J Clin Endocrinol Metab. 2021;106(4):1074-1083.