Целью данной работы являлось сравнение эффективности и безопасности терипаратида и бисфосфонатов в терапии остеопороза.

В общей сложности было проанализировано 1967 пациентов из восьми рандомизированных контролируемых исследований; исходы включали минеральную плотность костной ткани (МПКТ) шейки бедра, бедра и поясничного отдела позвоночника, а также переломы позвонков, внепозвоночные переломы и любые нежелательные явления. Проведен субанализ эффективности лечения при глюкокортикоидном и постменопаузальном остеопорозе.

Терипаратид в большей степени увеличивал МПКТ поясничного отдела позвоночника, шейки бедренной кости и бедра, чем бисфосфонаты. Пациенты, получавшие терипаратид, также имели более низкий риск переломов позвонков по сравнению с бисфосфонатами, однако разницы в риске внепозвоночных переломов (или нежелательных явлений) не выявлено. При глюкокортикоидном остеопорозе (ГКО) наблюдалось большее увеличение МПКТ поясничного отдела позвоночника, бедра и шейки бедренной кости у пациентов, получавших терипаратид, по сравнению с бисфосфонатами. При постменопаузальном остеопорозе также отмечено большее увеличение МПКТ поясничного отдела позвоночника у пациентов, получавших терипаратид, по сравнению с бисфосфонатами. Пациенты с ГКО (но не с постменопаузальном остеопорозом) имели меньший риск переломов позвонков на фоне терапии терипаратидом по сравнению с бисфосфонатами. При этом различий в частоте внепозвоночных переломов между ГКО и постменопаузальным остеопорозом, вне зависимости от назначения терипаратида/бисфосфонатов не наблюдалось.

Liu CL, Lee HC, Chen CC, Cho DY
iRU/ALO/0419/0039

Clin Invest Med. 2017 Jun 26;40(3):E146-E157. doi: 10.25011/cim.v40i3.28394.