Влияние агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 типа (аГПП1) на диабетическую ретинопатию (ДР) остается спорным. Предыдущие обзоры объединяли данные рандомизированных клинических исследований (РКИ) и не учитывали факторы, приводящие к противоречивым результатам. Целью данного исследования было изучить влияние аГПП1 на ДР при сахарном диабете 2 типа (СД2) в РКИ по сердечно-сосудистой безопасности или других РКИ и выделить основные вмешивающиеся факторы.

Авторы провели электронный поиск по нескольким базам данных и ручной поиск с использованием списков литературы. Было включено 13 РКИ, в которых изучалось влияние аГПП1 на исходы/нежелательные явления, включая ДР или осложнения ДР при СД2.

аГПП1 были связаны с повышенным риском быстрого ухудшения ДР в четырех основных исследованиях по сердечно—сосудистой безопасности при СД2 (ОР 1,23, 95 % ДИ 1,05-1,44). Связь между аГПП1 и ДР была значимой в подгруппах РКИ продолжительностью более 52 недель (1,2; 1,00–1,43) с использованием плацебо в качестве средства сравнения (1,22; 1,05–1,42). В подгруппах пациентов со стажем СД2 ≥10 лет (1,19; 0,99–1,42) или с пациентами, включенными из нескольких стран (1,2; 0,99–1,46), связь не достигла статистической значимости.

аГПП1, включая лираглутид, семаглутид и дулаглутид, ассоциированы с повышенным риском быстрого ухудшения ДР в РКИ по сердечно-сосудистой безопасности. Необходимы дополнительные данные из клинических исследований с более длительным наблюдением, целенаправленно разработанных для оценки риска ДР, особенно у пациентов с установленной ДР.

YilinYoshida, PreetiJoshi, SabaBarri, JiaWang, Amy L Corder, Samantha S.O’Connell, Vivian A.Fonseca
Journal of Diabetes and its Complications
Volume 36, Issue 8, August 2022, 108255