Быстродействующий инсулин аспарт (faster aspart) — это новый раствор инсулина аспарт (IAsp), куда добавлены вспомогательные вещества ниацинамид и L-аргинин. Улучшение фармакологического профиля и более раннее снижение уровня глюкозы у быстродействующего аспарта по сравнению с IAsp позволяет предположить, что его использование может нести дополнительные преимущества для людей с СД, использующих инсулиновую помпу.
В недавнем исследовании была проведена оценка эффективности и безопасности инсулина сверхбыстрого действия при использовании помповой инсулинотерапии у пациентов с СД 1 типа (большинство) и СД2. В исследовании было продемонстрировано, что быстродействующий инсулин аспарт не уступает IAsp с точки зрения изменения уровня HbA1c в динамике, при этом разница составила 0,09% (95% ДИ 0,01-0,17; р< 0,001 для не меньшей эффективности). Более быстрый аспарт превосходил IAsp в отношении контроля увеличения уровня глюкозы через 1 час после приема пищи (95% ДИ −0,91 ммоль/л, от −1,43 до −0,39; р= 0,001), со статистически значимыми улучшениями также через 30 минут и 2 часа. Общая частота тяжелых гипогликемий или подтверждённых гипогликемий статистически значимо не отличалась между группами, ОР 1,00 (95% ДИ 0,85; 1,16). Во время лечения наблюдались различия в количестве тяжелых гипогликемических эпизодов между более быстрым аспартом и IAsp (21 по сравнению с 7) и в 4-недельный вводный период (4 по сравнению с 0). Клинический опыт показывает, что все настройки инсулиновой помпы должны быть пересмотрены при переходе на более быстрый инсулин аспарт. Использование непрерывного мониторинга глюкозы/флеш-мониторинга наряду с хорошим пониманием состава пищи и соответствующего типа болюса, также может способствовать оптимальному результату помповой инсулинотерапии.
- Mark Evans 1 , Antonio Ceriello 2,3,4,5 , Thomas Danne 6 , Christophe De Block 7 , J Hans DeVries 8,9 , Marcus Lind 10,11 , Chantal Mathieu 12, Kirsten Nørgaard 13 , Eric Renard 14 , Emma G Wilmot 15
- PMID: 31144428
- PMCID: PMC6773364
- DOI: 10.1111/dom.13798