Увеличение использования технологий непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) в последнее время предоставили людям с сахарным диабетом и врачам беспрецедентный доступ к целому ряду новых показателей контроля углеводного обмена.
Некоторые из этих методов являются ценными маркерами при выполнении клинических исследований, а некоторые показатели с воодушевлением восприняты пациентскими сообществами из-за их способности предоставлять дополнительную информацию о контроле гликемии. Среди последних время нахождения в целевом диапазоне — являющееся показателем, отражающим количество времени, которое человек проведет с уровнем глюкозы в пределах желаемого диапазона (обычно 3,9–10,0 ммоль/л, 3,5–7,8 ммоль/л при беременности). Для лиц, решивших использовать НМГ, данный показатель часто является частью диалога между пациентом и врачом.
Относительно недавно был создан консенсус для стандартизации целевых значений времени нахождения в целевом диапазоне. На регуляторном уровне, появление новых данных, продемонстрировавших связь времени нахождения в целевом диапазоне с риском развития осложнений сахарного диабета, может привести к более широкому признанию времени нахождения в целевом диапазоне в качестве значимой конечной точки в будущих клинических исследованиях.
Однако, учитывая искаженное распределение возможных значений глюкозы вне целевого диапазона, время нахождения в целевом диапазоне (само по себе) является плохим индикатором частоты или тяжести гипогликемии. В данной работе освещается современное состояние вопроса связи времени нахождения в целевом диапазоне с риском осложнений сахарного диабета и обратной зависимости между временем нахождения в целевом диапазоне и HbA1c. Кроме того, обсуждается важность включения длительности и тяжести времени ниже цели, а также выше целевого диапазона в любых дискуссиях о данном показателе. В данной работе также обсуждаются недавние клинические рекомендации по постановке целей «времени в диапазоне» для людей с диабетом, которые хотят их использовать. Для большинства людей с СД 1 или 2 типа, время нахождения в целевом диапазоне >70%, <3,9 ммоль/л <4% и <3,0 ммоль/л <1% являются целевыми значениями, при этом для лиц старшего возраста, пациентов высокого риска, а также для лиц моложе 25 лет приемлемы менее жесткие целевые показатели.
