В ретроспективное одномоментное поперечное исследование включено 170 пациентов с хроническим гипопаратиреозом, получавших терапию активными метаболитами витамина D. За первичные конечные точки принято наличие нефролитиаза, судорог, нефрокальциноза и кальцификации базальных ганглиев. Вторичными кончеными точками являлись симптомы парестезии/мышечных подергиваний, госпитализации по поду гипер-/гипокальциемии и гиперкальциурии.
Из 170 больных 143 (84%) человек имели послеоперационный гипопаратиреоз, 16 (9%) — гипопаратиреоз нехирургической этиологии и 11 (7%) больных наблюдались с псевдогипопаратиреозом.
Наличие нефролитиаза и судорог отмечено у 15 и 9% пациентов соответственно. Визуализация почек и головы выполнена у 51 и 26% пациентов, при этом у 22 и 25% из этих больных выявлены кальцинаты в почках и головном мозге соответственно. Наличие судорог в анамнезе и кальцификация базальных ганглиев чаще наблюдалась у пациентов с гипопаратиреозом нехирургической этиологии и псевдошипопаратиреозом, по сравнению с пациентами с послеоперационным гипопаратиреозом. Зависимости между кальцификацией головного мозга и судорожными эпизодами не выявлено. Мышечные подергивания/парестезии наблюдались у 16% больных, госпитализации по поводу гипокальциемией описаны у 5% пациентов. Гиперкальциурия отмечена у 47% больных и 76% — в течение последних 5 лет. У 36% из них отмечена тенденция к нарастанию гиперкальциурии.
Таким образом, существует необходимость в активном скрининге поздних осложнений у пациентов с гипопаратиреозом.
David K, Moyson C, Vanderschueren D, Decallonne B
Eur J Endocrinol.
2018 Nov 1. pii: EJE-18-0580.R1. doi: 10.1530/EJE-18-0580