Риск развития гипогликемии у людей с сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию, лишает их возможности заниматься рядом профессий, включая полеты на коммерческих самолетах. В данной работе проведена оценка эффективности протокола, позволяющего большой когорте пилотов, получающих инсулин, осуществлять коммерческие полеты.
В обсервационном исследовании оценивались показатели глюкозы крови до и во время полета (ежечасно и за 30 мин до посадки). Показатели глюкозы были распределены на 3 диапазона: зеленый (5-15 ммоль/л), янтарный (низкий 4-4,9 ммоль/л, высокий 15,1–20 ммоль/л) и красный (низкий <4 ммоль/л, высокий >20 ммоль/л).
В общей сложности обследовано 49 пилотов с сахарным диабетом 1 типа (84%) и 2 типа (16%). Медиана длительности сахарного диабета составила 10,9 лет. Средний уровень HbA1c составил 7,2% (55,0 ммоль/моль) до сертификации и 7,2% (55,1 ммоль/моль) после сертификации (р = 0,97). Показатели глюкозы крови (n =38621) регистрировались в течение 22078 летных часов. В целом 97,69% измерений находились в зеленом диапазоне, 1,42% — в низком янтарном диапазоне и 0,75% — в высоком янтарном диапазоне. Только 0,12% показаний находились в пределах низкого красного диапазона и 0,02% — в пределах высокого красного диапазона. Нецелевые показатели снизились с 5,7% в 2013 году до 1,2% в 2019 году. Никаких эпизодов нарушения работы пилота не наблюдалось, также как и ухудшений гликемического контроля.
Таким образом, этот протокол может использоваться на практике. В ходе применения данного протокола не возникали события, ставящие под угрозу безопасность полетов. По мнению авторов это исследование представляет собой наиболее крупный массив данных пациентов, получающих инсулинотерапию и занимающихся профессиями, требующими максимальной безопасности.
- Gillian L. Garden, Julia L. Hine, Stuart J. Mitchell, Ewan J. Hutchison, Thomas P. Gaffney, Veronika Hofmann, Brian M. Frier, Kenneth M. Shaw, Simon R. Heller, Gerd Koehler, Graham A. Roberts, David L. Russell-Jones Diabetes Care 2020 Jun; dc200277.
- https://doi.org/10.2337/dc20-0277