Остеопоротические переломы широко распространены среди женщин старше 55 лет и мужчин старше 65 лет, приводя к увеличение роста коморбидных состояний, смертности и расходов на здравоохранение. Научные достижения привели к более точной оценке риска переломов и увеличили спектр терапевтических возможностей для предотвращения переломов.

Алгоритмы оценки риска переломов, сочетающие клинические факторы и минеральную плотность костной ткани, в настоящее время широко используются в клинической практике для лечения пациентов с высоким риском переломов. Остеопороз, являясь хроническим заболеванием, требует длительного, иногда пожизненного, лечения. У лиц с высоким риском переломов, вероятнее всего, оправдано назначение бисфосфонатов или деносумаба на срок до 10 лет. У людей очень высокого риска или неизбежного развития переломов, следует рассмотреть возможность лечения терипаратидом или абалопратидом; однако, поскольку продолжительность терапии этими препаратами ограничена 18-24 месяцами, лечение следует продолжить антирезорбтивными средствами.

Тем не менее, лица, с высоким риском переломов, не всегда получают адекватного лечения, и стратегии по устранению этого дефекта в лечении, например, широкое внедрение системы профилактики вторичных переломов (Fracture Liaison Services) и улучшение приверженности к терапии, являются важными задачами на будущее.

Compston JE, McClung MR, Leslie WD
RU/ALO/0419/0039