Целью данного исследования было выявление причин несвоевременной диагностики и лечения гиперпаратиреоза.
Исследователи из США описали 3200 пациентов с гиперкальциемией (сывороточный кальций >10,5 мг/дл), у которых также был исследован уровень паратиреоидного гормона (ПТГ) в с 2011 по 2016 год. В исследование было рандомизировано 60 пациентов, которые в дальнейшем были разделены на три группы по уровню ПТГ. Два независимых рецензента изучили медицинскую документацию для выявления причин несвоевременной постановки диагноза ПГПТ и задержки лечения.
Средний возраст пациентов составил 61 ± 16,5 лет, 68% были женщины, 55% — белые. Половина больных имели ≥ 1 эпизода повышения кальция, который был пропущен медицинским персоналом. Гиперкальциемия часто приписывалась причинам, отличным от гиперпаратиреоза, включая прием диуретиков (12%), препаратов кальция (12%), дегидратацию (5%) и патологию почек (3%). Даже при одномоментном повышении кальция и ПТГ диагноз был пропущен или выставлен позже у 40% пациентов. 7% больным было сообщено, что операция не имеет никаких преимуществ; 22% пациентам было предложено медикаментозное лечение или наблюдение, а 8% отказались от консультации хирурга. Только 20% больных были направлены на консультацию к хирургу, медиана ожидания которого составила 16 месяцев.
Asban A, Dombrowsky A, Mallick R, Xie R, Kirklin JK, Grogan RH, Schneider DF, Chen H, Balentine CJ
RU/ALO/0419/0039
Oncologist. 2019 Apr 24. pii: theoncologist.2018-0424. doi: 10.1634/theoncologist.2018-0424. [Epub ahead of print]