Одним из распространенных заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) является узловой зоб. Распространенность узловых образований ЩЖ составляет от 2 до 65%, в зависимости от метода обнаружения. На долю рака по отношению к доброкачественным образованиям ЩЖ приходится 5–10%.

В настоящее время основным методом дооперационной диагностики узловых образований является тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Несмотря на то что ТАБ является «золотым стандартом» в диагностике узловых образований ЩЖ, в 30% случаев цитологическое заключение оказывается неопределенным, поскольку цитологических признаков недостаточно для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей. Необходимость повысить эффективность заключений ТАБ привела к поиску новых диагностических биомаркеров и созданию на их основе диагностических панелей с целью применения их в диагностике неопределенных узловых образований. Определение молекулярных маркеров в аспирате ЩЖ позволит более точно дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования на дооперационном этапе и тем самым уменьшит количество нецелесообразных операций.

В данной обзорной статье представлены характеристики микроРНК, позволяющие их использовать в предоперационной диагностике, указаны диагностические панели на основе мутаций генов и экспрессии микроРНК. Анализ данных литературы свидетельствует, что молекулярный анализ генетического материала ТАБ из узловых образований ЩЖ показывает большие перспективы в диагностике, прогнозе и лечении рака ЩЖ, однако в настоящее время нет достаточной доказательной базы, чтобы рекомендовать либо запрещать использовать молекулярное тестирование при получении цитологического заключения неопределенных узлов ЩЖ. Молекулярный анализ микроРНК — перспективный метод оценки узловых образований ЩЖ с неопределенной цитологией, однако он требует дальнейшего изучения и совершенствования.

Сердюкова О.С., Титов С.Е., Малахина Е.С., Рымар О.Д.
RU/ALO/0419/0039

Клиническая и эксперементальная тиреодология. 2018. Т. 14. № 3. С. 140-148
URL: https://endojournals.ru/index.php/ket/article/view/9774
DOI: https://doi.org/10.14341/ket9774