Распространенность ожирения неуклонно увеличивается и в настоящее время составляет около 20%.
Хотя простое измерение ИМТ, вероятно, является упрощенным подходом в диагностике ожирения, ИМТ легко вычисляется, и в настоящее время нет данных, демонстрирующих, что более сложные методы имеют какие-либо преимущества. Высокий ИМТ приводит к ряду гормональных изменений. Кроме того, при ожирении могут присутствовать сопутствующие эндокринные заболевания, правильная диагностика которых может быть затруднена из—за изменений, вызванных избытком жировой ткани.
В клинических рекомендациях признается возросшая распространенность многих эндокринных заболеваний при ожирении. У всех пациентов с ожирением рекомендуется исключать нарушение функции щитовидной железы, учитывая высокую распространенность гипотиреоза при ожирении. Исключение гиперкортицизма, гипогонадизма у мужчин и дисфункцию яичников предлагается проводить только в случае наличия характерной для данных расстройств клинической картины. В клинических рекомендациях подчеркивается, что снижение веса должно рассматриваться как ключ к восстановлению нарушенной секреции гормонов, а терапия эндокринных заболеваний вносит очень скромный вклад в снижение массы тела.
R Pasquali1, F Casanueva2, M Haluzik3, L van Hulsteijn4, S Ledoux5, M P Monteiro6,7, J Salvador8,9, F Santini10, H Toplak11 and O M Dekkers12,13,14
- University Alma Mater Studiorum, Bologna, Italy
- Department of Medicine, Santiago de Compostela University, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS), CIBER de Fisiopatologia Obesidad y Nutricion (CIBERobn), Instituto Salud Carlos III, Santiago de Compostela, Spain
- Diabetes Centre and Centre for Experimental Medicine, Institute for Clinical and Experimental Medicine and Institute of Endocrinology, Prague, Czech Republic
- Department of Clinical Endocrinology and Metabolism, University Medical Centre Groningen, Groningen, the Netherlands
- Department of Physiology, Obesity Center, Louis Mourier Hospital (APHP), Colombes and Paris Diderot University, Paris, France
- Endocrine, Cardiovascular & Metabolic Research, Unit for Multidisciplinary Research in Biomedicine (UMIB), Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar (ICBAS), University of Oporto, Porto, Portugal
- University College of London, London, UK
- Department of Endocrinology and Nutrition, University Clinic of Navarra, Pamplona, Spain, 9CIBEROBN, Instituto Carlos III, Madrid, Spain
- Obesity and Lipodystrophy Center, University Hospital of Pisa, Pisa, Italy
- Division of Endocrinology and Diabetology, Department of Medicine, Medical University of Graz, Graz, Austria
- Department of Clinical Epidemiology, Leiden University Medical Centre, Leiden, the Netherlands
- Department of Clinical Endocrinology and Metabolism, Leiden University Medical Centre, Leiden, the Netherlands
- Department of Clinical Epidemiology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark