Американской диабетологической ассоциацией выпущены обновленные рекомендации по управлению сахарного диабета на 2021. В обновленной версии большое внимание уделяется оценки финансовых и социальных барьеров для оказания медицинской помощи пациентам, особенно с учетом пандемии COVID-19, делается акцент на индивидуализации лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа и применения медицинских технологий.
В новых стандартах рекомендуют оценивать степень обеспеченности жильем и продуктами питания, наличие социальной поддержки и потенциальной роли финансовой составляющей в низкой приверженности к антигипергликемическим препаратам.
Влияние хронической болезни почек и сердечно-сосудистых заболеваний на индивидуализацию лечения СД 2 типа.
Результаты исследований CREDENCE и DAPA-HF, среди прочих, были добавлены для обоснования выбора фармакологического лечения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с сопутствующей хронической болезнью почек и хронической сердечной недостаточностью.
И вот уже третий год подряд раздел, посвященный сердечно-сосудистым заболеваниям, был одобрен Американской Коллегией Кардиологов (ACC)
Медицинские технологии в управлении сахарным диабетом
Добавлена новая информация о непрерывном мониторинге глюкозы (НМГ) в раздел, посвященный медицинским технологиям. Использование НМГ рекомендуется всем пациентам, использующим множественные инъекции инсулина или инсулиновую помпу, независимо от возраста или типа диабета. В документе содержатся расширенные рекомендации по использованию времени в диапазоне при мониторинге гликемии, особенно во время пандемии COVID-19, когда предпочтителен дистанционный контроль.
На данный момент приоритетная цель заключается в обеспечении НМГ всех больных, использующих множественные инъекции инсулина, при этом конечная цель состоит в том, чтобы обеспечить доступ к НМГ для всех пациентов с СД.
Добавлены новые рекомендации по устранению кожных реакций, связанных с использованием медицинских технологий.