В исследование включено 100 пациентов пожилого возраста с переломом бедра, в том числе 74 женщины и 26 мужчин, которые наблюдались в течение 180-230 дней после операции. Проводилась оценка сывороточных уровней N-пропептида коллагена 1-го типа (P1NP), С-концевого телопептида коллагена 1-го типа (CTX), остеокальцина (OC) и 25-гидрокси витамина D (25(OH)D). Минеральную плотность костной ткани (МПКТ) измеряли при помощи двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA).

P1NP и CTX достигли пика через 30-60 дней после операции, в то время как OC продолжал увеличиваться даже через 180-230 дней. У женщин уровень CTX и OC в сыворотке крови был выше, чем у мужчин. При интрамедуллярном остеосинтезе у пациентов с межвертельным переломом наблюдался более высокий уровень P1NP, чем при замене тазобедренного сустава у пациентов с переломом шейки бедра. В обоих случаях повышение P1NP не превышало 50%. Средний уровень 25(OH)D в сыворотке крови не влиял на маркеры ремоделирования во время заживления переломов; в отличие пожилых людей в возрасте 65-84 лет, уровень ОС в сыворотке крови у самых пожилых пациентов (≥ 85 лет) снижался в начале процесса заживления переломов.

Таким образом маркеры ремоделирования достигают пика через 30-60 дней после операции. В рамках исследования наблюдалось не более чем 4-кратное повышение уровня P1NP и не более чем 2-кратное повышение уровня СTX и OC. Пол пациентов не влиял на уровень P1NP. Тип перелома и операции не влиял на уровень CTX и OC.

  1. Xin-Ping Li 1 , Xiao-Yu Li 1 , Ming-Hui Yang 2 , Shi-Wen Zhu2 , Xin-Bao Wu 2 , Ping Zhang 3
  2. PMID: 32876727
  3. DOI: 10.1016/j.bone.2020.115268