Суточная экскреция кальция и кальций/креатининовое соотношение широко используются для исключения семейной гипокальциурической гиперкальциемии (FHH) перед выполнением хирургического лечения по поводу первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ). Целью данной работы являлось сравнение обоих методов исследования экскреции кальция.
В исследовании проанализированы биохимические показатели, результаты хирургического лечения, результаты генетических исследований и данные длительного наблюдения 198 пациентов (в том числе 14 пациентов с FHH).
Двадцать четыре больных (12,1%) имели низкий уровень кальций/креатининового соотношения и 35 пациентов (20,2%) имели суточную экскрецию кальция, соответствующую FHH. Однако у восьми пациентов с FHH (57,1%) наблюдалось нормальное или повышенное кальций/креатининовое соотношение. Соответственно только восемь случаев FHH (57,1%) были правильно диагностированы с использованием суточной экскреции кальция с мочой. Чувствительность/специфичность составила 42,9/89,9% для кальций/креатининового соотношения и 64,3/79,9% для суточной экскреции кальция с мочой, статистически значимые различия между обоими методами отсутствовали (р = 0,482).
В результате авторы приходят к заключению, что ни кальций/креатининовое соотношение, ни суточная экскреция кальция недостаточно надежны в дифференциальной диагностике ПГПТ и FHH, но могут помочь сузить круг потенциальных пациентов с FHH.
Bhangu JS, Selberherr A, Brammen L, Scheuba C, Riss P
RU/ALO/0419/0039
Head Neck. 2018 Dec 15. doi: 10.1002/hed.25568. [Epub ahead of print]