Эффективность антирезорбтивной терапии у женщин в постменопаузе
В последнее время активно обсуждается проблема полипрагмазии в современной клинической медицине и, как следствие, вытекающее из этой проблемы понятие “deprescribing”, а именно, отмена ряда препаратов у пожилых пациентов. Тем не менее, необходимо учитывать, что из любого правила бывают исключения, таким исключением из общей тенденции является остеопороз и антиостеопоротиеская терапия у пожилых пациентов. В систематическом обзоре по сравнению эффективности различных антирезорбтивных препаратов у женщин в постменопаузе, в том числе в зависимости от исходных факторов риска https://www.bmj.com/content/381/bmj-2021-068033 было показано, что из всех факторов риска патологических переломов только увеличение возраста пациенток приводило к большему снижению риска переломов на фоне терапии. Остальные факторы риска не влияли на эффективность антирезорбтивных препаратов (это касается бисфосфонатов, деносумаба, агонистов рецептора ПТГ, ромосозумаба). Таким образом, по мере увеличения возраста женщин в постменопаузе наблюдалось большее снижение частоты переломов на фоне антирезорбтивной терапии.