Обоснование
Необходимость создания отечественного калькулятора на базе опросника для скрининга населения на нарушения углеводного обмена.
Цель
Разработать высокоспецифичный и чувствительный опросник-калькулятор риска предиабета (ПД) и сахарного диабета 2 типа (СД2) по обезличенным медицинским данным лиц, у которых эти диагнозы подтверждены в отечественном эпидемиологическом исследовании NATION.
Методы
Ретроспективный анализ обезличенной базы данных эпидемиологического исследования NATION (более 26 000 участников). С помощью математического моделирования, логистической регрессии, метода главных компонент, определения категориальных и бинарных переменных, корреляционного и однофакторного дисперсионного анализов устанавливались наиболее значимые факторы риска, ассоциированные с ПД и СД2.
Результаты
Самые высокие коэффициенты логистической регрессии с уровнем достоверности не менее 95% для ПД — возраст ≥52 лет для женщин и ≥59 лет для мужчин (1,48); индекс массы тела ≥31 (0,75); окружность талии ≥100 см у женщин или ≥112 см у мужчин (0,90). Самые значимые коэффициенты для СД2 — возраст ≥52 лет у женщин или ≥59 лет у мужчин (1,24); индекс массы тела ≥31 кг/м2 (1,19); обнаружение повышенного уровня глюкозы крови натощак в анамнезе (1,37); отношение окружность талии/окружность бедер ≥0,85 у женщин или ≥0,92 для мужчин (1,05), артериальная гипертензия (0,69). При создании опросника учтены коэффициенты корреляции, выполнена балльная оценка и создана анкета, позволяющая с чувствительностью 83,8% и специфичностью 59,3% предполагать наличие ПД и с чувствительностью 85,4% и специфичностью 73,6% — СД2. При итоге опроса в сумме 11 баллов и выше вероятно наличие СД2, при наборе от 7 до 11 баллов — ПД.
Заключение
Калькулятор на базе опросника (ДИАРИСК) позволяет направить на подтверждение диагнозов ПД и СД2 лиц при первичном осмотре или диспансеризации. Выдан патент на изобретение.
- Марина Владимировна Шестакова, Алексей Сергеевич Колбин, Гагик Радикович Галстян, Мария Александровна Арепьева, Екатерина Леонидовна Зайцева, Александр Юрьевич Майоров, Олег Ильич Карпов, Максим Александрович Проскурин, Алексей Александрович Курылев, Иван Иванович Дедов
- https://doi.org/10.14341/DM12570
- Сахарный диабет. Том 23, № 5 (2020)