Пандемия COVID-19 привела к резкому сокращению числа посещений педиатрических отделений неотложной медицинской помощи. Имеются данные, свидетельствующие об увеличении числа детей с впервые выявленным диабетом, так и увеличение частоты и тяжести диабетического кетоацидоза (ДКА). Целью работы являлась оценка клинических характеристик детей с дебютом или декомпенсацией сахарного диабета до и во время пандемии COVID-19.
Исследование DIMPLES (Сахарный диабет у детей и молодых людей, обратившихся в отделение неотложной помощи во время пандемии SARS-CoV-2) представляет собой ретроспективное многоцентровое исследование, проведенное в 49 объектах Великобритании и Ирландии. Авторы сравнили характеристики детей в возрасте от шести месяцев до 16 лет, поступивших в отделение неотложной помощи с впервые выявленным диабетом или декомпенсацией имеющегося сахарного диабета с ДКА во время пандемии COVID-19 (с 1 марта 2020 г. до 28 февраля 2021 г.) и до нее (с 1 марта 2019 г. до 28 февраля 2020 г.).
Наблюдалось увеличение числа случае впервые выявленного сахарного диабета (с 1015 до 1183; 17%), детей с ДКА (с 395 до 566; 43%), тяжелых случаев ДКА (с 141 до 252; 79%) и госпитализаций в отделение интенсивной терапии (с 38 до 72; 89%). Диагностические интервалы для детей с впервые выявленным диабетом и ДКА были одинаковыми в оба периода. У 16/1028 детей имелся положительный результат на SARS-CoV-2 в мазках из носоглотки; у 13/16 детей были госпитализированы с ДКА, у восьми других детей в сыворотке крови были обнаружены антитела COVID-19. В год пандемии число детей с ДКА, развившемся на фоне ранее выявленного сахарного диабета, сократилось на 31,9%.
Данная работа продемонстрировала увеличение частоты и тяжести проявления впервые выявленного сахарного диабета у детей, но снижение частоты обращений за неотложной медицинской помощью детей в уже имеющимся сахарным диабетом.
Caroline Ponmani, Ruud Nijman, Damian Roland, Tony Hulse, Victoria R. Whittle, Mark D. Lyttle
THE LANCET