Низкий уровень витамина D связан с повышенной смертностью, но рандомизированных исследований с выраженным его дефицитом не проводилось.
Цель данного исследования заключалась в оценке роли низкого уровня витамина D в смертности.
Биобанк Великобритании - крупномасштабная проспективная когорта из Англии, Шотландии и Уэльса, участники которой были набраны в период с марта 2006 по июль 2010 года.
В исследование включено 307601 белых участников европеоидной расы не связанных родством (в возрасте от 37 до 73 лет на момент набора) с доступными значениями 25(OH)D и генетическими данными.
Генетически определенный 25(OH)D оценивался с использованием 35 подтвержденных вариантов 25(OH)D. Смертность от всех причин и от конкретных причин (сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), рак и респираторные заболевания) регистрировалась до июня 2020 года.
За 14 лет наблюдения было зарегистрировано 18700 смертей. Связь генетически определенного 25(OH)D со смертностью от всех причин имела L-образную форму (р для нелинейности < 0,001). Риск смерти резко снижался с увеличением концентрации 25(ОН)D до 20 нг/мл. Наличие ассоциации было также получено при анализе смертности от рака, ССЗ и респираторных заболеваний (р ≤ 0,033 для всех исходов). По оценкам генетического анализа, вероятность смертности от всех причин увеличилась на 25% (ОШ 1,25 [95% ДИ 1,16-1,35]) для участников с измеренным уровнем 25(OH)D 10 нг/мл по сравнению с 20 нг/мл.
Ограничения исследования: анализируемая популяция была ограничена белыми европеоидами. Генетический подход лучше всего подходит для обеспечения доказательств причинно-следственной связи, в то время как сила ассоциации является приблизительной.
По мнению авторов работы данное исследование подтверждает причинно-следственную связь между дефицитом витамина D и смертностью. Необходимы дополнительные исследования для определения стратегий, соответствующих рекомендациям достижения 29(ОН)D более 20 нг/мл и снижающих преждевременный риск смерти, связанный с низким уровнем витамина D.
Joshua P. Sutherland, BHSc Nut Med (Hons), Ang Zhou, PhD, Elina Hyppönen, PhD