По данным французского национального агентства по лекарственным средствам и безопасности товаров для здоровья (ANSM), сейчас как никогда важно, чтобы рецепты на амоксициллин выдавались только тем пациентам, которые в них действительно нуждаются. Агентство уведомило поставщиков рецептурных препаратов о том, что существует "значительная нагрузка" на поставки амоксициллина во Франции.
Нынешняя ситуация является результатом обычного всплеска сезонных инфекций и сбоев в производстве препарата.
Проблема, которая, как ожидает ANSM, продлится до марта 2023 года, затрагивает все фармацевтические компании, продающие лекарственные средства, содержащие амоксициллин. ANSM сотрудничал с рабочей группой по детским инфекционным заболеваниям Французского педиатрического общества, Французской ассоциацией детской амбулаторной помощи и обществом инфекционных болезней при составлении рекомендаций.
Эти рекомендации напоминают врачам, назначающим препараты, что "антибиотики не должны назначаться, когда в них нет необходимости (инфекции, которые чаще всего имеют вирусную природу)". Антибиотики также не следует назначать при следующих заболеваниях: простуда, ларингит, острый средний отит, хронический средний отит, не определенный тип отита, бронхиолит, острый бронхит, острый тонзиллит у ребенка младше 3 лет, грипп, COVID-19, эпизоды астмы с лихорадкой, подозрение на пневмонию без подтверждающих тестов (рентген или ультразвук, анализ СРБ), поверхностные кожные инфекции (импетиго) и дерматозы со вторичным импетиго или необъяснимой лихорадкой.
ANSM и другие медицинские ассоциации рекомендуют, чтобы пациентам, у которых диагностирована вирусная инфекция, не требующая антибиотикотерапии, выдавалась брошюра, объясняющая, почему им не назначаются антибиотики.
Взрослые с острым тонзиллитом должны пройти диагностический экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк группы А для определения тактики лечения. Если тест не может быть проведена во время визита, врачам, назначающим лекарства, рекомендуется выписать рецепт на антибиотики для условного отпуска. В рецепте может быть написано: "Если диагностический экспресс-тест при тонзиллите положительный, через x календарных дней". Это означает, что фармацевт не выдаст антибиотик, если диагностический экспресс-тест, не будет положительным", - говорится в документе.
Если ситуация требует назначения антибиотикотерапии, ANSM подчеркивает, что необходимо следовать рекомендациям по надлежащей практике, опубликованным французскими органами здравоохранения.
Эти изменения, обусловленные сокращением поставок, предполагают уменьшением курса пероральных антибиотиков до 5 дней при наиболее распространенных инфекционных заболеваниях (например, бактериальный тонзиллит, отит, пневмония).
В случаях острого среднего отита у младенцев и детей в возрасте до 6 месяцев или при осложненных ушных инфекциях (высокая температура, сильная боль в ухе и выделения из ушей) антибиотики могут быть назначены немедленно, а у детей старше 6 месяцев - при отсутствии улучшения через 36-48 часов после приема жаропонижающего лекарства.
Marine Cygler
