Какие осложнения могут развиваться при сахарном диабете и как их избежать?
Осложнения при диабете развиваются в том случае, если уровень сахара, холестерина или артериального давления длительно остается повышенным. Следовательно, при диабете сосуды «атакуются», как минимум, с трех сторон сторон, а курящего человека — с четырех. Это приводит к формированию бляшек, затрудняющих ток крови и питание органов, что носит название атеросклероза. При диабете осложнения могут затронуть практически любой орган, но самым опасным является поражение сердечно-сосудистой системы.
Мифы о диабете
Что может происходить с глазами при сахарном диабете?
При сахарном диабете происходит повреждение мелких сосудов сетчатки, что носит название диабетической ретинопатии. При этом зрение может оставаться нормальным до определенного момента. Чтобы своевременно выявить изменения, необходимо минимум раз в год проводить осмотр глазного дна с расширенным зрачком. Только расширив зрачок, можно полностью осмотреть все глазное дно и выявить изменения даже на периферии.
Поддержание нормального уровня сахара, холестерина и артериального давления является неотъемлемым условием для предотвращения прогрессирования данного осложнения.
Что происходит с почками при сахарном диабете?
Основная функция почек — выделительная. Она заключается в том, что почки выводят с мочой все, что становится ненужным организму. При сахарном диабете, в случае поражения мелких сосудов почек, выделительная функция нарушается. Это и носит название — диабетической нефропатии.
Почувствовать нефропатию (особенно на начальных этапах) невозможно. Только позже она может проявляться повышением артериального давления и отеками. Для того, чтобы выявить нефропатию, достаточно анализа крови (на креатинин) и мочи (на альбумин и креатинин).
На поздних стадиях нефропатии, когда почки совсем не справляются со своей функцией, используется, так называемый, диализ — процедура искусственной очистки организма от скопившихся «отходов», процедура, которая проводится один или несколько раз в неделю.
Как могут пострадать ноги при сахарном диабете?
Поражение ног связано как с изменениями кровеносных сосудов (атеросклероз), так и с изменениями нервных окончаний (нейропатия), обусловленных высоким уровнем сахара и холестерина.
Как проявляется диабетическая нейропатия?
Основные симптомы:
- Ощущение холода в ногах
- Потеря чувствительности и онемение
- Жжение, неприятные ощущения, возникающие при прикосновении ткани одежды и постельного белья (проявляются чаще всего ночью)
- Внезапные сильные онемения стоп
- Атрофия мышц
- Сильные боли в голенях — в состоянии покоя, ночью; плохое заживление царапин, ранок, что может приводит к образованию длительно незаживающих язв
Для того, чтобы своевременно выявить нейропатию, необходимо проходить регулярный осмотр ног у врача-специалиста (подиатра или невролога). Кроме того, существуют специальные инструментальные методы исследования, например электромиография.
В случае выраженного болевого синдрома врачом могут быть назначены специальные препараты. При образовании ранок и ссадин, необходима обработка специальными растворами (йодопирон, мирамистин, хлоргексидин) и срочное обращение к врачу, если процесс заживления наступает медленно.
Запомните несколько правил ухода за ногами, которые необходимо соблюдать:
- Регулярно осматривайте свои ноги
- Не ходите босиком
- Каждый вечер мойте ноги теплой водой, после чего вытирайте насухо и наносите увлажняющий крем на стопы (наносить крем на нижнюю поверхность ступни, в межпальцевые промежутки наносить тальк)
- Не подстригайте ногти, а аккуратно подпиливайте пилкой
- Для удаления огрубевших участков кожи используйте пемзу
- Носите удобную обувь (она не должна быть узкой или слишком свободной, на высоком каблуке)
- Регулярно проверяйте, нет ли внутри обуви чего-то, что может повредить ноги
- Для согревания ног используйте сухое тепло (носки). Избегайте теплонагревательных приборов, которые могут вызвать ожог кожи. Не пользуйтесь грелкой, пластырем; не парьте ноги.
- Берегите ступни от повреждений, порезов
Что такое диабетическая макроангиопатия?
Под диабетической макроангиопатией подразумевают поражение крупных сосудов. На их стенках образуются холестериновые бляшки (атеросклероз), что приводит к сужению просвета и затрудняет кровоснабжение тканей.
При поражении крупных сердечных артерий, ухудшается питание сердца, что приводит к развитию ишемической болезни сердца. На этом фоне возможно возникновение острых сосудистых осложнений, таких как инфаркты миокарда. При поражении сосудов мозга — инсульты.
Очень часто в процесс вовлекаются сосуды нижних конечностей, в результате — ухудшается кровоснабжение ног. Это может проявляться болями при ходьбе, проходящими в покое. При прогрессировании атеросклероза появляются следующие симптомы: нарастает атрофия мышц, конечности становятся холодными и приобретают синюшный оттенок; При возникновении ранок, из-за недостаточного кровоснабжения, они могут длительно не заживать, превращаясь в язвы. При резком нарушении кровоснабжения — развивается гангрена (отмирание тканей).