Высокие дозы агониста глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП1) семаглутида и, совсем недавно, тирцепатида, двойного агониста глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) и аГПП1 продемонстрировали значительное снижение массы тела у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Однако сравнение их эффективности с точки зрения соотношения цены и качества не проводилось.
Авторы работы рассчитали стоимость, необходимую для снижения массы тела на один процент с использованием высоких доз тирцепатида (15 мг) по сравнению с семаглутидом (2,4 мг). Информация о снижении массы тела была получена из опубликованных результатов испытаний SURMOUNT-1 и STEP 1 соответственно. Кроме того, авторы провели вероятностный анализ, для нивелирования различий между популяциями двух исследований. Стоимость препаратов рассчитана на основании цен GoodRx в США по состоянию на октябрь 2022 года.
Применение тирзепатида привело к снижению массы тела на 17,8% (95% ДИ: 16,3%-19,3%) по сравнению с 12,4% (95% ДИ: 11,5%-13,4%) в группе семаглутида. Общая стоимость 72 недель лечения тирзепатидом составила 17527 долларов по сравнению с 22878 долларами за 68 недель лечения семаглутидом. Соответственно, стоимость, необходимая для снижения массы тела на один процент при применении тирзепатида оценена в 985 долларов США (95% ДИ 908-1075 долларов США) по сравнению с 1845 долларами США (95% ДИ: 1707-1989 долларов США) при применении семаглутида. Вероятностный анализ подтвердил эти выводы.
Таким образом, в отношении снижения массы тела тирзепатид обеспечивает лучшее соотношение цены/качества, чем семаглутид,.
Joseph Azuri, Ariel Hammerman, Enis Aboalhasan, Ben Sluckis, Ronen Arbel
Diabetes, Obesity & Metabolism 2022 December 12