Люди с ВИЧ имеют повышенный риск развития остеопороза и переломов по сравнению с общей популяцией. В этом обзоре авторы рассмотрели эпидемиологию и патофизиологию заболеваний костей и переломов у пациентов с ВИЧ.
Спектр заболеваний, связанных с ВИЧ, резко изменился с момента появления мощных антиретровирусных препаратов. Сегодня продолжительность жизни людей с ВИЧ, близка к продолжительности жизни населения в целом. Однако увеличение продолжительности жизни людей с ВИЧ сопровождается увеличением распространенности хронических заболеваний.
Хорошо известно негативное влияние ВИЧ на здоровье костей, сопровождающееся повышенным риском остеопороза и переломов, включая переломы позвонков, по сравнению с населением в целом. Причины заболеваний костей у людей с ВИЧ до конца не изучены, но включают специфические для ВИЧ факторы риска, такие как использование антиретровирусных препаратов и наличие хронического воспаления, а также традиционные факторы риска переломов.
Современные рекомендации предлагают использовать FRAX для оценки вероятности переломов у людей с ВИЧ в возрасте ≥ 40 лет и измерения минеральной плотности костной ткани у лиц с повышенным риском переломов. В случае выявления дефицита витамина D, он требует коррекции. Бисфосфонаты увеличивают плотность костной ткани у людей с ВИЧ, тем не менее, результаты исследований, касающихся непосредственной оценки частоты переломов, переломов отсутствуют.
- M O Premaor 1 , J E Compston 2
- PMID: 32206852
DOI: 10.1007/s00198-020-05350-y