Железодефицитная анемия (ЖДА) является одним из наиболее распространенных заболеваний во всем мире. Как правило, она может быть диагностирована на основании анализа крови и устранена при помощи пероральной или внутривенной терапией железом.

Часто причиной дефицита железа является неправильное питание и нарушение всасывания железа, поступающего с пищей, а также ряд серьезных патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Хроническая кровопотеря также может быть причиной развития ЖДА — например, как следствие менструальной или желудочно-кишечной кровопотери. Примерно треть мужчин и женщин в постменопаузе, страдающих ЖДА, имеют заболевания/состояния, являющиеся причиной развития дефицита железа. Чаще всего это патологии желудочно-кишечного тракта. Для оптимального лечения ЖДА требуется назначение препаратов железа в сочетании с соответствующим исследованием для установления причины ЖДА. Необъяснимая ЖДА у всех лиц из группы риска является общепринятым показанием для скорейшего направления на дообследование, поскольку ЖДА может быть следствием злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, часто при отсутствии специфических симптомов.

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта является стандартным диагностическим подходом к обследованию верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, хотя в некоторых ситуациях рентгенологическое исследование может являться альтернативой для оценки состояния толстой кишки. При рецидивирующей или рефрактерной ЖДА беспроводная капсульная эндоскопия играет важную роль в оценке состояния тонкой кишки. Пациенты с ЖДА не всегда получают оптимальное лечение, даже в случае длительно существующей анемии, также часто выполняется не адекватное и несвоевременное обследование. Важно, чтобы современные рекомендации по ведению пациентов с ЖДА были доступны всем клиницистам. Этот документ представляет собой пересмотр предыдущих клинических рекомендаций Британского общества гастроэнтерологов.

Jonathon Snook, Neeraj Bhala, Ian L P Beales, David Cannings, Chris Kightley, Robert Ph Logan, D Mark Pritchard, Reena Sidhu, Sue Surgenor, Wayne Thomas, Ajay M Verma, Andrew F Goddard

Gut 2021, 70 (11): 2030-2051