Представлен клинический случай лечения пациента с крупной феохромоцитомой, осложненной острым нарушением мозгового кровообращения. Особенностью случая является выполнение предоперационной эмболизации сосудов надпочечника с целью профилактики интраоперационного кровотечения и интраоперационной нестабильности гемодинамики — независимых факторов риска периоперационных осложнений и летальности. Подобный подход позволил успешно выполнить лапароскопическую адреналэктомию с минимальной кровопотерей в условиях устойчивой гемодинамики.
Обсуждены вопросы лечения пациентов с феохромоцитомой, особое внимание уделено категории пациентов с крупными опухолями. Освещены технические особенности адреналэктомий у этой группы пациентов, современные представления о безопасности выполнения лапароскопических вмешательств. Затронуты темы эффективности предоперационной медикаментозной профилактики колебаний артериального давления, а также применения рентгенэндоваскулярных методов в лечении пациентов с катехоламинпродуцирующими опухолями.