Тропонин является неотъемлемым компонентом оценки острого коронарного синдрома (ОКС) и окклюзионного инфаркта миокарда. Однако повышение тропонина может наблюдаться при состояниях, отличных отокклюзионного инфаркта миокарда.
ОКС включает в себя диагностику инфаркта миокарда (ИМ), которая подразумевает в том числе исследование уровня тропонина. Тропонин I и Т являются наиболее распространенными биомаркерами, используемыми при оценке повреждения миокарда, и могут высвобождаться при повреждении и некрозе миоцитов, апоптозе миоцитов и ремоделировании клеток, а также при несоответствии между потребностью в кислороде и его поступлении.
Повышение уровня тропонина может отражать повреждения миокарда и многие другие критические состояния. К ним относятся кардиогенные и некардиогенные причины. К кардиогенным состояниям можно отнести сердечную недостаточность, нарушение ритма и расслоение стенки аорты/артерии, некардиогенные причины включают легочную эмболию, сепсис, инсульт и многие другие. Клиницистам необходимо учитывать клиническую картину, симптомы, данные ЭКГ и ультразвукового исследования при интерпретации повышенного уровня тропонина. В большинстве случаев повышенный уровень тропонина является маркером неблагоприятных исходов, включая высокий риск смертности.
Brit Long, Drew A Long, Lloyd Tannenbaum, Alex Koyfman
American Journal of Emergency Medicine 2019 December 9