Резюме
В комбинированном анализе 25389 женщин в постменопаузе в возрасте 50-79 лет, участвовавших в двух исследованиях Women’s Health Initiative (WHI) менопаузальная гормональная терапия по сравнению с плацебо снижала риск переломов независимо от исходного значения индекса FRAX и падений в анамнезе.
Детали
Целью этого исследования было оценить влияние исходного значения индекса FRAX и частоты падений на эффективность менопаузальной гормональной терапии (МГТ) в комбинированном анализе двух исследований WHI. В общей сложности 25 389 женщин в постменопаузе в возрасте 50-79 лет были рандомизированы в группу МГТ (n = 12 739) или плацебо (n = 12 650). Информация о частоте падений в течение последних 12 месяцев собиралась при помощи опросников, 10-летняя вероятность основных остеопоротических переломов (MOF) по шкале FRAX была рассчитана без учета МПК.
В течение 4,3 ± 2,1 лет (среднее значение ± SD) МГТ (по сравнению с плацебо) значительно снижала риск любого клинического перелома (ОР 0,72; 95% ДИ 0,65–0,78), MOF (ОР 0,60; 95% ДИ 0,53–0,69) и перелома бедра (ОР 0,66; 95% ДИ 0,45–0,96). Лечение было эффективным в снижении риска любого клинического перелома, MOF и перелома бедра у женщин независимо от исходной вероятности основных остеопоротических переломов по FRAX. Ассоциации между МГТ и индексом FRAX получено не было (p > 0,30), так же как и между МГТ и предыдущими падениями (р > 0,30).
Mattias Lorentzon, Helena Johansson, Nicholas C. Harvey, Enwu Liu, Liesbeth andenput, Carolyn J. Crandall, Jane A. Cauley, Meryl S. LeBoff, Eugene V. McCloskeyб, John A. Kanis