О гормонах и не только

Форма поиска

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия — это снижение сахара в крови ниже нижней границы нормы. У человека с диабетом гипогликемией называется снижение гликемии менее 4,0 ммоль/л, по данным глюкометра. Гипогликемия может развиться только у тех людей с диабетом, кто получает инсулин и другие сахароснижающие препараты (прежде всего, препараты сульфонилмочевины и глиниды).

Симптомы гипогликемии:

  • внезапная слабость
  • потливость
  • дрожь в руках, ощущение внутренней дрожи
  • беспокойство, страх, внезапная паника, иногда агрессивность
  • сердцебиение
  • нарушение зрения, сознания
  • внезапное чувство голода
  • тошнота

Так же, как и в случае высокого сахара крови, не все симптомы обязательно развиваются вместе. Кроме того, у некоторых больных при гипогликемии могут регулярно появляться какие-либо особые характерные только для них ощущения. Больные обычно их хорошо знают и при появлении таких ощущений спешат определить сахар крови и принять необходимые меры для лечения гипогликемии. Больной в состоянии гипогликемии может сильно побледнеть, что могут заметить окружающие, также возможны резкие перемены в настроении: внезапно наступает состояние неадекватной веселости, или, наоборот, раздражительности и даже агрессивности.

Если вовремя не купировать (принять углеводы) легкую гипогликемию, она может привести к выраженному нарушению сознания, когда пациент впадает в оцепенение и не может себе помочь. При неблагоприятном стечении обстоятельств это может привести к потере сознания и коме.

Надо признать, что большинство легких гипогликемий могут пройти самостоятельно без дополнительного приема углеводов, так как в организме срабатывает защитный механизм и печень выбрасывает в кровь запасенные в ней углеводы. Но, во-первых, на это требуется определенное время, на протяжении которого организм подвержен неблагоприятным эффектам низкого сахара, в том числе риску развития сердечно-сосудистых катастроф (за счет выброса гормонов надпочечников: адреналина и норадреналина), а во-вторых, если вовремя не купировать гипогликемию, печень может выбросить избыточное количество углеводов, то есть в последующем сахар окажется выше нормы.

Причины гипогликемии:

  • несоответствие дозы инсулина и углеводов в приеме пищи
  • слишком большая доза инсулина была введена для снижения сахара
  • пропуск приема пищи
  • отсутствие в приеме пищи углеводов (например, мясо с овощами)
  • повторные ошибочные приемы таблетированных препаратов или инъекций инсулина
  • выполнение инъекции длинного инсулина вместо инъекции короткого инсулина
  • прием алкоголя
  • физическая нагрузка

Лечение гипогликемии

При первых признаках гипогликемии необходимо измерить уровень сахара, чтобы подтвердить снижение гликемии ниже нормы. Иногда у людей, длительное время имеющих высокий сахар, симптомы гипогликемии могут развиваться при снижении сахара до нормальных значений. В такой ситуации достаточно съесть медленно усваиваемые углеводы для устранения неприятных симптомов.

При истинной гипогликемии необходимо принять 10–20 г легко (быстро) усваиваемых углеводов:

  • 4 куска сахара по 5 г
  • 200 мл любого фруктового сока
  • 200 мл сладкой газированной воды (не на сахарозаменителе)
  • дозированные гели и таблетки (продаются в аптеке)

В некоторых случаях рекомендуется дополнительно принять медленно усваиваемые углеводы (обычно, кусок хлеба)

Человеку с диабетом всегда необходимо иметь при себе легко усваиваемые углеводы

В случае потери сознания следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Крайне опасно в такой ситуации пытаться что-то положить или влить в рот человека с диабетом. При наличии «Глюкагена» он может быть введен (подкожно или внутримышечно) человеку с диабетом в бессознательном состоянии. Единственное, что можно использовать для введения в рот, — это спрей с высокой концентрацией глюкозы.

Подпишитесь на наши рассылки, чтобы всегда быть в курсе последних новостей